Rituximab therapy for childhood onset idiopathic nephrotic syndrome: experience of a Portuguese tertiary center / Terapia com Rituximabe para síndrome nefrótica idiopática de início na infância: experiência de um centro terciário português

ABSTRACT Introduction: Rituximab (RTX) is a therapeutic option in pediatric difficult-to-treat idiopathic nephrotic syndrome (NS). We aimed to assess the efficacy and safety of RTX use in these patients. Method: A retrospective study of all patients with idiopathic NS treated with RTX was conducted in a pediatric nephrology division of a tertiary hospital. Demographic, anthropometric, clinical and analytical data were collected prior to treatment and at 6, 12, and 24 months. Results: Sixteen patients were included (11 males), with a median (25th-75th percentile, P25-P75) age at diagnosis of 2 (2.0-2.8) years. Fifteen were steroid-sensitive and 1 was steroid-resistant and sensitive to cyclosporine. The median age at administration of RTX was 10 (6.3-14.0) years. Throughout a median follow-up time of 2.5 (1.0-3.0) years, 6 (37.5%) patients achieved partial remission and 7 (43.8%) had no relapses and were not taking any immunosuppressants at the 24-month follow-up visit. Regarding complications, 1 patient presented persistent hypogammaglobulinemia. Compared with the 12-month period before RTX, there was a decrease in the median number of relapses at 6 and 12 months [3 (3.0-4.0) vs 0 (0-0.8) and 0.50 (0-1.0), respectively; p = 0.001] and in the daily steroids dose (mg/kg/day) at 6, 12, and 24 months [0.29 (0.15-0.67)vs [0.10 (0.07-0.13); p = 0.001], [0.12 (0.05-0.22); p = 0.005] and [0.07(0.04-0.18); p = 0.021]], respectively. There was also a reduction in the median BMI z score at 24 months [2.11 (0.45-3.70) vs. 2.93 (2.01-3.98); p = 0.049]. Conclusion: Our results confirm the efficacy and safety of RTX use in pediatric idiopathic NS and highlight its' potential cardiometabolic benefits.

Resumo Introdução: Rituximabe (RTX) é uma opção terapêutica na síndrome nefrótica (SN) idiopática pediátrica de difícil tratamento. Visamos avaliar eficácia e segurança do uso de RTX nestes pacientes. Método: Realizou-se estudo retrospectivo de todos os pacientes com SN idiopática tratados com RTX, em uma unidade de nefrologia pediátrica de um hospital terciário. Dados demográficos, antropométricos, clínicos e analíticos foram coletados antes do tratamento e aos 6, 12 e 24 meses. Resultados: Incluímos 16 pacientes (11 do sexo masculino), com idade mediana (percentil 25-75, P25-P75) de 2 (2,0-2,8) anos ao diagnóstico. Quinze eram sensíveis a esteroides, e 1 resistente a esteroides e sensível à ciclosporina.A idade mediana na administração do RTX foi 10 (6,3-14,0) anos. Durante um tempo mediano de acompanhamento de 2,5(1,0-3,0) anos, 6 (37,5%) pacientes alcançaram remissão parcial e 7 (43,8%) não tiveram recidivas e não estavam tomando imunossupressor no acompanhamento aos 24 meses. Quanto às complicações,1 paciente apresentou hipogamaglobulinemia persistente. Comparado ao período de12 meses anterior ao RTX, houve diminuição no número mediano de recidivas em 6 e 12 meses [3 (3,0-4,0) vs 0 (0-0,8) e 0,50 (0-1,0), respectivamente; p = 0,001] e na dose diária de esteroides (mg/kg/dia) aos 6, 12 e 24 meses [0,29 (0,15-0,67) >vs [0,10 (0,07-0,13); p = 0,001], [0,12 (0,05-0,22); p = 0,005] e [0,07 (0,04-0,18); p = 0,021], respectivamente. Houve também redução na mediana do escore z do IMC aos 24 meses [2,11 (0,45-3,70) vs 2,93 (2,01-3,98);p = 0,049]. Conclusões: Nossos resultados confirmam a eficácia e segurança do uso de RTX em SN idiopática pediátrica, destacando seus potenciais benefícios cardiometabólicos.

(Sobre)viver na rua: narrativas das pessoas em situação de rua sobre a rede de apoio / (About) living on the street: narratives of homeless people about the support network / (Sobre)vivir en la calle: narrativas de personas en situación de calle sobre la red de apoyo

A população em situação de rua (PSR), em seu cotidiano, se relaciona com diferentes pessoas, grupos e/ou coletivos ligados à execução das políticas públicas, às organizações não governamentais, familiares ou a membros da sociedade civil. Pensar nessas dinâmicas de trabalho, cooperação e auxílio remete a pensar sobre uma rede de apoio que constrói estratégias com essa população. Tendo presente essas problematizações, este estudo teve como objetivo analisar as narrativas das pessoas em situação de rua sobre como é produzida sua rede de apoio. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, de orientação etnográfica, sendo utilizada a observação participante, registros em diário de campo e entrevistas narrativas. Participaram seis pessoas em situação de rua que recebem alimentação ofertada por projetos sociais em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Os dados produzidos foram analisados a partir da Análise Temática. As análises expressam as especificidades das narrativas das trajetórias de vida associadas à chegada às ruas e à composição de uma rede de apoio na rua. Ao conhecer como se produz e opera essa rede de apoio, a partir das narrativas das pessoas em situação de rua, problematiza-se a complexidade dessa engrenagem e o desafio de produzir ações integradas entre as diferentes instâncias da rede. Nisso, destaca-se a potencialidade de práticas que levem conta à escuta, ao diálogo e à articulação na operacionalização de políticas públicas atentas às necessidades dessa população.(AU)

The street population, in their daily lives, relates to different people, groups and/or collectives linked to the execution of public policies, to non-governmental organizations, family members, or to members of civil society. Thinking about these dynamics of work, cooperation, and assistance leads to thinking about a support network that builds strategies with this population. Having these problematizations in mind, this study aims to analyze the narratives of homeless people about how their support network is produced. To this end, a qualitative study was carried out, with ethnographic orientation, using participant observation, records in a field diary, and narrative interviews. Participated in the research six homeless people who receive food offered by social projects in a municipality in the interior of Rio Grande do Sul. The data produced were analyzed using the Thematic Analysis. The analyzes express the specifities of the narratives of life trajectories associated with the arrival on the streets and the composition of a support network on the street. By knowing how the support network is produced and operated, the complexity of this gear and the challenge of producing integrated actions between the different instances of the network are problematized. Thus, it highlights the potential of practices that consider listening, dialogue, and articulation in the operationalization of public policies that are attentive to the needs of this population.(AU)

Las personas en situación de calle en su cotidiano se relacionan con distintas personas, grupos y/o colectivos, que están vinculados a la ejecución de políticas públicas, organizaciones no gubernamentales, familiares o miembros de la sociedad civil. Pensar en estas dinámicas de trabajo, cooperación y ayuda nos lleva a una red de apoyo que construye estrategias con estas personas. Teniendo en cuenta esta problemática, este estudio tiene como objetivo analizar las narrativas de las personas en situación de calle acerca de cómo se produce su red de apoyo. Con este fin, se realizó un estudio cualitativo, etnográfico, utilizando observación participante, registros de diario de campo y entrevistas narrativas. Este estudio incluyó a seis personas en situación de calle que reciben alimentos ofrecidos por proyectos sociales en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). Se utilizó el Análisis Temático. Los análisis expresan las especificidades de las narrativas de las trayectorias de vida asociadas con la llegada a las calles y la composición de una red de apoyo en la calle. Al saber cómo se produce y opera la red de apoyo, a partir de las narrativas de las personas en la calle, se problematizan la complejidad de este equipo y el desafío de producir acciones integradas entre las diferentes instancias de la red. Destaca el potencial de las prácticas que tienen en cuenta la escucha, el diálogo y la articulación en la implementación de políticas públicas que estén atentas a las necesidades de esta población.(AU)

O cuidado em saúde mental: narrativas de familiares de ouvidores de vozes / Soins de santé mentale: récits des familles des entendeurs de voix / Cuidado en salud mental: relatos de familiares de oyentes de voces / Mental health care: narratives of family members of voice hearers

Resumo Ancorado numa perspectiva psicossocial, frente aos desafios da reinserção social e da composição de estratégias de cuidado em liberdade, este estudo tem por objetivo analisar as narrativas dos familiares de ouvidores de vozes sobre suas experiências como cuidadores. Foram realizadas entrevistas narrativas com familiares de participantes de um grupo de ouvidores de vozes em um Centro de Atenção Psicossocial (Caps) da cidade de Pelotas, no Rio Grande do Sul, Brasil. A partir da análise temática, produziram-se três eixos temáticos: (1) experiência de ouvir vozes e necessidade de cuidado; (1) família: práticas de cuidado; e (3) estratégias terapêuticas: tecendo redes de cuidado compartilhadas em saúde mental. As narrativas dos cuidadores reportam dificuldades na convivência com familiares que ouvem vozes, sobrecarga de trabalho relacionada ao cuidado e desafios enfrentados no cotidiano. Destaca-se a importância de espaços grupais de ajuda mútua que possam auxiliar os cuidadores.

Résumé Face aux défis de la réinsertion sociale et de la constitution des stratégies de soins dans un contexte de liberté, cette étude analyse les récits des familles des entendeurs sur leurs expériences en tant que soignants de la perspective psychosociale. On a mené des entretiens narratifs avec des membres de la famille de participants à un groupe d'entendeurs de voix dans un Centre de soins psychosociaux de la ville de Pelotas, Rio Grande do Sul, au Brésil. De l'analyse thématique se sont issues trois axes thématiques : (1) l'expérience de l'entente des voix et le besoin de soins ; (2) la famille : pratiques de soins ; et (3) les stratégies thérapeutiques : tisser de réseaux de soins partagés en santé mentale. Les récits des soignants signalent de difficultés à vivre avec des membres de la famille qui entendent des voix, de la surcharge de travail liée aux soins et des défis à relever dans la vie quotidienne. L'article souligne l'importance des espaces de groupes d'entraide qui peuvent aider les soignants.

Resumen A partir de una perspectiva psicosocial y teniendo en cuenta los desafíos de la reinserción social y la composición de las estrategias de cuidado en libertad, este estudio tiene como objetivo analizar los relatos de familiares de los oyentes de voces sobre sus vivencias como cuidadores. Se realizaron entrevistas a familiares de oyentes de voces de un Centro de Atención Psicosocial de la ciudad de Pelotas, en Rio Grande do Sul, Brasil. A partir del análisis temático se produjeron tres ejes temáticos: (1) experiencia de escuchar voces y necesidad de cuidado; (2) familia: prácticas de cuidado; y (3) estrategias terapéuticas: tejiendo redes de cuidado compartidas en salud mental. Los cuidadores relatan las dificultades para convivir con familiares que escuchan voces, la sobrecarga laboral relacionada con el cuidado y los desafíos que enfrentan en la vida diaria. Se destaca la importancia de los espacios grupales de ayuda mutua que pueden ayudar a los cuidadores.

Abstract Considering the challenges of social reintegration and the composition of care strategies in a context of liberty, this study aims to analyze the narratives of family members of voice hearers regarding their experiences as caregivers from a psychosocial perspective. Narrative interviews were conducted with family members of individuals attending a group of voice hearers at a Psychosocial Care Center in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. Three thematic axes were obtained from the thematic analysis of interview data: (1) experience of hearing voices and the need for care; (2) family: care practices; and (3) therapeutic strategies: weaving care networks in mental health. Caregivers report difficulties in living with family members who hear voices, care-related work overload, and challenges faced in daily life. In this context, the results stress the importance of mutual aid groups in supporting caregivers.

Reflexões sobre o estágio de psicologia social: narrativas de diferentes enfoques do processo de formação / Reflections on the internship of social psychology: narratives of different approaches in the psychology course / Reflexiones sobre la pasantía de psicología social: narrativas de diferentes enfoques en la carrera de graduación de psicología

Apresentamos algumas reflexões oriundas de nosso trabalho como professoras em um curso de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Nossas vivências na coordenação e orientação de estágios em Psicologia Social, em reuniões com supervisores locais e em sala de aula, nos instigaram a problematizar a formação de psicólogas/os, numa dimensão ético-política, diante das novas demandas das políticas públicas. Por meio de nossas observações e discussões, pudemos perceber questionamentos dos/as estudantes sobre sua formação, além de desconfortos em relação às práticas psicológicas observadas nas primeiras incursões em seus locais de estágio. As narrativas dos/as supervisores/as locais trouxeram demandas aos/às estagiários/as que repercutiram tanto nas práticas no cotidiano dos serviços como na formação em Psicologia. Ao acompanhar e refletir sobre o estágio em Psicologia Social, a partir de diferentes enfoques do processo de formação, produzimos uma rede de conversação coletiva atenta aos saberes e práticas presentes na articulação entre Psicologia e políticas públicas.

We present some reflexions based on our experience as professors in the undergraduate course of Psychology in a university in Brazil. Our experiences as coordinators, supervisors, and professors in Social Psychology internships in three integrated scenarios as the meetings with the students, the discussions with the service's supervisors and in the classroom instigated us to problematize the psychology training. Considering new demands of Public Policies in an ethical-political dimension. Through our observations and discussions, we perceived from students at their first internship experiences questions about their academic education as well strangeness by some psychological practices observed. The narratives of the service's supervisors brought demands to the trainees that resonated the services daily practices as well the psychologists training. By accompanying and reflecting on the Social Psychology internship from different approaches of training process, the collective produced a conversation network of knowledge and practices in articulation between Psychology and Public Policies.

Presentamos algunas reflexiones de nuestro trabajo como profesores en un curso de psicología de una universidad federal brasileña. Nuestras experiencias, en la coordinación y orientación de pasantías en Psicología Social, en reuniones con supervisores locales y en el aula, nos instigaron a problematizar la formación de psicólogos, en una dimensión ético-política, dadas las nuevas demandas de las Políticas Públicas. A través de nuestras observaciones y debates, pudimos percibir preguntas de los estudiantes sobre su educación, así como la incomodidad en relación a las prácticas psicológicas observadas en las primeras incursiones durante sus pasantías. Las narrativas de los supervisores locales trajeron demandas a los alumnos que tuvieron repercusiones no solo en las prácticas diarias de los servicios, sino también en la formación en psicología. Al acompañar y reflexionar sobre la pasantía en Psicología Social, desde diferentes enfoques del proceso de capacitación, construimos una red de conversación colectiva atenta al conocimiento y las prácticas presentes en la articulación entre Psicología y Políticas Públicas.

Devir Margarida: narrativas de si em experienciafetos / Becoming Margarida: narratives of self in experienceaffections / Devenir Margarida: narrativas de si en experienciafectos

Neste ensaio rizomático, evocamos cenas, imagens e afetos acionados com a participação das mulheres trabalhadoras rurais da V Marcha das Margaridas. A experiência e a narração articulam ferramentas potentes na transmissão de histórias em sua singularidade, diferença e multiplicidade. A escrita demarca um registro possível, uma abertura para estar junto na produção de uma escuta implicada e sensível dos efeitos da experiência de um "devir Margarida". O caminho percorrido irrompe entre fragmentos, recortes descontínuos, impregnado por experienciafetos em sua dimensão ética, estética e política. Com alegria e colorido, as mulheres vêm à público performatizar um ato-manifesto na luta contra os retrocessos e pela garantia de direitos. Em marcha, as margaridas protagonizam ações políticas em prol do bem viver de suas comunidades e questionam os estereótipos tradicionais de gênero.(AU)

In this rhizomatic essay, we evoke scenes, images and affections triggered by our participation, with rural women workers, in the 5 th Marcha das Margaridas . Experience and narrative are powerful tools in the transmission of stories, in their uniqueness, difference and multiplicity. Writing demarcates a possible record, an aperture to be together in the production of an implicated and sensitive hearing of the effects produced by the experience of "becoming Margarida ". The traveled path bursts among fragments, discontinuous cuts, marked by experienceaffections in their ethical, aesthetical and political dimensions. With joy and multiple colors, women perform, in public, an act-manifesto in the fight against retrocessions and for the guarantee of rights. In their march, the Margaridas play a leading role in political actions for their communities' welfare and question traditional gender stereotypes..(AU)

En este ensayo rizomático evocamos escenas, imágenes y afectos accionados con la participación junto a mujeres trabajadoras rurales de la V Marcha das Margaridas . La experiencia y la narración constituyen herramientas potentes en la transmisión de historias en su singularidad, diferencia y multiplicidad. La escritura demarca un registro posible, una apertura para estar juntos en la producción de una escucha implicada y sensible de los efectos de la experiencia de un "devenir Margarida ". El camino recorrido irrumpe entre fragmentos, recortes discontinuos, impregnado por experienciafectos en su dimensión ética, estética y política. Con alegría y colorido, las mujeres vienen a público a performatizar un acto-manifiesto en la lucha contra retrocesos y por la garantía de derechos. En marcha, las margaridas protagonizan acciones políticas para el bien vivir de sus comunidades y cuestionan los estereotipos tradicionales de género..(AU)

Ação política e produção de subjetividade: a herança de terra, trabalho e participação política na produção de um éthos agricultora / Political action and production of subjectivity: the inheritance of land, labor and political participation in the production of a farmer ethos / Acción politíca y producción de subjetividad: a la herencia de la tierra, trabajo y participación política en la producción de un éthos agricultora

Ancorado nos estudos de gênero e modos de subjetivação, este estudo analisa as intersecções entre ação política e subjetividade na produção de um éthos agricultora.O estudo contempla o mapeamento e a análise das narrativas de mulheres trabalhadoras rurais sobre os efeitos das experiências associadas aos espaços da casa, da propriedade e do movimento social. As análises produzidas expressam saberes e práticas ligadas às trajetórias de vida das mulheres na agricultura familiar, marcadas pela herança de terra, trabalho e participação política.A herança transmitida, de geração em geração, reporta a problematizações acerca das posições historicamente ocupadas pelas mulheres nas relações familiares e de trabalho. A participação no movimento social de mulheres rurais contribui para a produção de estratégias de resistência e criação, uma vez que potencializa a abertura de modos de vida outros, para além daqueles associados às atribuições normativas de gênero.

Anchored in gender studies and modes of subjectivation, this study analyzes the intersections between politic action and the subjectivity in the production of a farmer ethos. The study contemplates the mapping and analysis of female rural workers narratives about their experiences in the spaces of the house, property and social movement. The analysis express knowledge and practices related to the life trajectories of women in family agriculture, marked by land inheritance, work and political participation. The transmitted inheritance, from generation to generation, reports to the problematizations about the positions historically occupied by women in family and work relations. Participation in the social movement of rural women contributes to the production of strategies of resistance and creation, since it potentiates the opening of other ways of life, in addition to those associated with normative gender attributions.

Anclado en los estudios de género y modos de subjetivación, este estudio analiza las intersecciones entre la acción política y la subjetividad en la producción de un ethos agricultora. El estudio contempla el mapeo y análisis de las narrativas de las trabajadoras rurales sobre los efectos de las experiencias asociadas con los espacios de la casa, de la propiedad y del movimiento social. Los análisis expresan conocimientos y prácticas relacionados con las trayectorias de vida de las mujeres en la agricultura familiar, caracterizadas por la herencia de tierras, el trabajo y la participación política. La herencia transmitida, de generación en generación, informa sobre las problematizaciones sobre los cargos que históricamente ocupan las mujeres en las relaciones familiares y laborales. La participación en el movimiento social de mujeres rurales contribuye a la producción de estrategias de resistencia y creación, ya que potencia la apertura de otras formas de vida, además de aquellas asociadas con las atribuciones normativas de género.

Mujeres conversando con mujeres: un encuentro en el seminario Rutas Críticas 8 / Women talking to women: a meeting on Critical Routes 8

RESUMEN Los seminarios "Rutas Críticas", realizados desde 2006, tienen por objetivo discutir y presentar datos de investigaciones e intervenciones sobre violencia contra la mujer. Este texto presenta una síntesis narrativa del Seminario Internacional Rutas Críticas 8, denominado "Feminicidios: necesitamos hablar de eso", realizado en Porto Alegre, en 2017. Se utilizó el formato de entrevista para presentar las narrativas, referenciales teóricos y situaciones particulares de cada región. Los feminicidios aumentaran bajo el modelo neoliberal que está ocurriendo en los países de América Latina y hay una sobremortalidad de mujeres jóvenes, migrantes, sin redes de protección, pobres y racializadas. La publicación de síntesis como esta constituye una oportunidad de hacer públicos los datos de investigaciones que incluyen la denuncia de situaciones específicas de riesgo y vulnerabilidad. El artículo comparte la reflexión crítica y las conversaciones entre investigadoras brasileñas e hispanoamericanas, buscando potencializar acciones de enfrentamiento a las violencias.

ABSTRACT The "Critical Routes" seminars, held since 2006, aim to discuss and present data on research and interventions regarding violence against women. This text presents a narrative synthesis of the International Seminar on Critical Routes 8, entitled "Feminicides: We need to talk about this," held in Porto Alegre in 2017. The interview format was used to present the narratives, theoretical references and specific situations of each region. Feminicides have increased under the neoliberal model that is taking place in the countries of Latin America, and there is an excess mortality among young, migrant, unprotected, poor and racialized women. The publication of these types of syntheses is an opportunity to make public research data that denounce specific situations of risk and vulnerability. The article shares critical reflections and conversations among Brazilian and Spanish-speaking Latin American researchers, seeking to strengthen actions to combat violence.

O trabalho do agente comunitário de saúde na perspectiva da educação popular em saúde: possibilidades e desafios / The work of the community health worker from the perspective of popular health education: possibilities and challenges

Resumo Este artigo discutiu as possibilidades e os desafios da atuação do agente comunitário de saúde (ACS) na perspectiva da Política Nacional de Educação Popular em Saúde. Partiu da análise dos resultados de uma pesquisa-intervenção realizada junto a uma Unidade de Saúde da Família de uma cidade de pequeno porte da região do sul do Brasil. Os dados analisados foram produzidos em reuniões com a equipe, em atividades com ACS – entrevista individual e oficinas, e em processo de devolutiva da intervenção com equipe. Entre os resultados, o lugar entrelaçado ocupado pelo ACS na equipe apresentou destaque. Ao situar-se entre saberes técnicos e populares, o trabalho do ACS constitui-se como potencializador das ações de Educação Popular em Saúde, ao passo que aponta para a necessidade de capacitação, pactuação das práticas desenvolvidas e valorização profissional. A partir dessas constatações, produziu-se a aproximação e a compreensão dos resultados com a Política Nacional de Educação Popular em Saúde. Com base nas análises produzidas, recomenda-se a instauração de práticas associadas ao conceito ampliado de saúde sustentadas em um trabalho integrado em equipe que valorize o saber/fazer do ACS e da comunidade inspiradas nos princípios orientadores da PNEP-SUS.

Abstract This article addresses the possibilities and challenges in the performance of the community health worker (CHW) from the perspective of the National Policy of Popular Health Education. It is based on the analysis of findings from a research-intervention carried out at a Family Health Center in a small city in the southern region of Brazil. The data analyzed was produced in meetings with the research team, in activities with the CHWs (individual interviews and workshops), and in feedback sessions with the team regarding the intervention. Among the results, the intertwined role of the CHW within the team was emphasized. In situating themselves between technical and popular forms of knowledge, the work of the CHW potentializes the actions of the Popular Health Education program, as it points to the need for training, agreement of the developed practices, and professional valorization. From these findings we were able to approach and understand the results in terms of the National Policy of Popular Health Education. Based on the analyses, we recommend the establishment of practices associated with the broader concept of health sustained in holistic teamwork that valorizes the knowledge/action of CHW and of the community, inspired in the guiding principles of PNEP-SUS.

Mulheres em contextos rurais: um mapeamento sobre gênero e ruralidade / Mujeres en contextos rurales: un mapeo sobre género y ruralidad / Women in rural contexts: a mapping on gender and rurality

O artigo objetiva mapear a produção de conhecimento nas áreas das ciências da saúde, humanas e sociais sobre gênero e ruralidade, a partir de uma análise crítica. Para isso, foram realizadas buscas no sítio Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior com as palavras-chave: gênero e rural, gênero e ruralidade, mulher e rural, mulher e ruralidade, no período de 2000-2014. A seleção gerou um total de 108 artigos, dos quais 25, que apresentavam discussões acerca dos modos de vida das mulheres em contextos rurais, foram incluídos neste estudo. A análise abordou discussões sobre as relações de gênero em espaços rurais e gênero e novas ruralidades. As produções analisadas reconhecem os avanços na temática de gênero em espaços rurais, no entanto, demarcam a necessidade de uma maior presença das teorias feministas na constituição de abordagens teóricas e metodológicas junto a esses contextos.

El artículo pretende mapear la producción de conocimiento en las áreas de ciencias de la salud, humanidades y social de género y ruralidad, desde un análisis crítico. Para ello, se realizaron búsquedas en el sitio de Revistas de la coordenação de aperfeiçoamento de pessoal de nível superiorcon las palabras clave: género y rural, género y ruralidad, las mujeres y el rural, mujer y ruralidad en el período 2000-2014. La selección generó un total de 108 artículos, de los cuales 25, que tenía discusiones sobre los modos de vida de las mujeres en el medio rural se incluyeron en este estudio. El análisis aborda los debates sobre las relaciones de género en las zonas rurales y de género y nuevas ruralidades. Las producciones analizadas reconocen avances en las cuestiones de género en las zonas rurales, sin embargo, demarcan la necesidad de una mayor presencia de las teorías feministas en la formación de los enfoques teóricos y metodológicos a lo largo de estos contextos.

The article aims to map the production of knowledge in the areas of health sciences, humanities and social gender and rurality, from a critical analysis. For this, searches were conducted at the website of portal de periódicos da coordenação de aperfeiçoamento de pessoal de nível superior with the keywords: gender and rural, gender and rurality, and rural woman, woman and rurality in the 2000-2014 period. The selection generated a total of 108 articles, out of which 25 articles presented discussions about the ways of life of women in rural settings and therefore were included in this study. The analysis addressed discussions on gender relations in rural areas and gender and new ruralities. The analyzed productions recognize advances in gender issues in rural areas, however, distinguish the need for a greater presence of feminist theories in the formation of theoretical and methodological approaches with these contexts.

Participação política e subjetividade - Narrativas de vida de trabalhadoras rurais do sul do Brasil / Politic participation and subjectivity - Narratives of life of rural worker women from southern Brazil / Participación política y subjetividad - Narraciones de vida de trabajadoras rurales del sur de Brazil

Este estudo aborda a intersecção entre participação política e subjetividade a partir análise das narrativas de vida de mulheres trabalhadoras rurais. Trata-se de um estudo qualitativo, de cunho exploratório, que envolveu sete mulheres que ocupam posições de liderança no movimento social do campo, na região sul do Brasil. Para produção dos dados utilizou-se de instrumentos variados como observação, registro em diário de campo, conversas informais e entrevista. As análises temáticas identificaram a participação política como dispositivo de subjetivação ao produzir elos entre público e o privado, ao pautar o privado como político, ao estruturar um discurso coletivo e ao abrir espaços para reinvenção dos modos de vida.

This study addresses the intersection between political participation and subjectivity from the analysis of the narratives of life of rural worker women. This is a qualitative study of nature exploratory, involving seven women in leadership positions in the social movement of the field, in southern Brazil. For production data was used for various instruments such as observation, field diary, informal conversations and interviews. The thematic analysis identified the political participation as a subjectivation device by producing links between public and private, at considering private as political, to structure a collective discourse and to open spaces to reinvention of ways of living.

El estudio aborda la relación entre participación política y subjetividad a partir del análisis de narraciones de vida de mujeres trabajadoras rurales. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, que envuelve siete mujeres que ocupan posiciones de liderazgo en el movimiento social del campo en la región sur de Brasil. Para la producción de los datos se han utilizado instrumentos como observación, registro de diario de campo, conversaciones informales y entrevistas. Los análisis temáticos han identificado la participación política como dispositivo de subjetivación al producir nexos entre lo público y lo privado, pautar lo privado como político, estructurar un discurso colectivo y abrir espacios para la reinvención de los modos de vida.

Uso de álcool entre acadêmicos de farmácia de uma universidade pública / Alcohol use among pharmacy students at a public university / Consumo de alcohol entre estudiantes de farmacia de una universidad pública

Bebidas alcoólicas são amplamente consumidas, porém o consumo não moderado representa prejuízos. Estudo transversal com o objetivo de determinar a prevalência do consumo de álcool entre acadêmicos de farmácia da Universidade Federal do Maranhão, em São Luís. Foram aplicados dois questionários entre maio e junho de 2011: o primeiro baseado em um modelo da Organização Mundial de Saúde e o segundo o teste CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opened), que avalia dependência alcoólica. Participaram 76 estudantes com o seguinte perfil: 30 homens e 46 mulheres, faixa etária entre 17 e 32 anos e renda a partir de R$ 3.840,00. A prevalência do uso de álcool foi de 87%, sendo maior entre homens. O teste CAGE evidenciou que 4% apresentavam problemas físico-psíquicos. Destacou-se o fato de que 31% nunca receberam informações na faculdade sobre o consumo de álcool. Conclui-se que há necessidade de abordar esse tópico junto aos estudantes.

Alcoholic beverages are widely consumed, but immoderate consumption is prejudicial. This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of alcohol consumption among Pharmacy students at Maranhão Federal University, São Luís. Two questionnaires were applied between May and June of 2011, the first based on a World Health Organization model and the second, the CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opened) test, which determines alcohol dependence. The sample consisted of 76 students with the following profile: 30 men and 46 women, from 17 to 32 years old with income ³ R$ 3,840.00. Overall prevalence of alcohol consumption was 87%, but higher among men. The CAGE test showed that 4% had physical and/or psychological problems. Strikingly, 31% received no information at college about alcohol consumption. It was concluded that this topic needs to be addressed with the students.

Las bebidas alcohólicas se consumen ampliamente, pero el uso no moderado representa perjuicios. Estudio transversal para determinar la prevalencia del consumo de alcohol entre académicos de farmacia de la Universidad Federal de Maranhão, en São Luís-MA-Brasil. Fueron utilizados dos cuestionarios entre mayo y junio de 2011: el primer basado en un modelo de la Organización Mundial de Salud y el segundo la prueba de dependencia alcohólica CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opened). La muestra consistió en 76 estudiantes con el siguiente perfil: 30 hombres y 46 mujeres, entre 17 y 32 años y renta de $ 3.840.00. La prevalencia del consumo de alcohol fue 87%, siendo mayor entre hombres. La prueba CAGE mostró problemas físico-psíquico de 4%. Fue importante el hecho que 31% nunca recibió información en la Universidad sobre el consumo de alcohol. Se concluye que es necesario abordar este tema con los estudiantes.

Hábitos alcoólicos entre universitários de uma instituiçãopública / Alcoholic habits among college students of a public institution / Hábitos alcohólicos entre estudiantes de una institución pública

Os universitários compõem um dos principais grupos consumidores de bebidas alcoólicas no Brasil. O objetivodesse estudo foi investigar os hábitos alcoólicos de acadêmicos de Direito de uma universidade pública de SãoLuís-MA. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo cuja coleta de dados foi realizada entre janeiro e junhode 2011, com a aplicação de dois questionários autopreenchíveis, dos quais o primeiro teve por base um modeloproposto pela Organização Mundial de Saúde e adaptado para o contexto brasileiro, e o segundo constou doteste CAGE, que avalia a dependência alcoólica. No total, 174 acadêmicos participaram (54% do sexomasculino). A análise foi realizada no programa Statistical Package for Social Sciences. Verificou-se que 90% jáconsumiram bebida alcoólica. Prevaleceu como idade de início do consumo a faixa etária dos 16 aos 20 anos(42%). O uso problemático do álcool, detectado pelo teste CAGE, evidenciou que 8% apresentavam problemasfísico-psíquicos. Quanto à religião, variável cuja associação foi significativa, 66% eram católicos (94% destesalcoolistas). Conclui-se que o consumo de álcool foi exacerbado na amostra, o que chama a atenção para anecessidade de se trabalhar a temática no ambiente universitário.

University students are part of the major alcohol consumer groups in Brazil. The objective of this study was toinvestigate alcoholic habits of Law students of a public University in São Luis-MA. An epidemiological-descriptivestudy whose data collection was held between January and June 2011 with the application of two questionnaires:the first was based on a model proposed by the World Health Organization and adapted to Portuguese and thesecond consisted in the CAGE, which checks the alcoholic dependence. The sample was randomly selected.Participated in the study 174 students (54% males). The analysis was performed trough the software StatisticalPackage for Social Sciences. It was found that 90% have already consumed alcohol. The age of 16 to 20 yearsprevailed (42%). The problematic use of alcohol detected by CAGE test showed that 8% of the sample hadphysical-psychic problems. The variable religion had significant association in which was found 94% of alcoholconsumers between 66% Catholics students. It is concluded that alcohol consumption was exacerbated in thesample, which calls attention to the need to work on this problem in University.

Los estudiantes universitarios constituyen uno de los principales grupos consumidores de bebidas alcohólicas enBrasil. El objetivo de este estudio fue investigar los hábitos alcohólicos de estudiantes de Derecho de unauniversidad pública en São Luís, Maranhão. Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, cuya recolecciónde datos fue realizada entre enero y junio de 2011 con la aplicación de dos cuestionarios: el primer se basa enun modelo propuesto por la Organización Mundial de la Salud y adaptado para el contexto brasileño y el segundoconsistió en el test CAGE, que evalúa la dependencia alcohólica. En total, 174 académicos participaron (54%hombres). El análisis se realizó mediante el programa Statistical Package for Social Sciences. Se constató que90% ya habían consumido bebidas alcohólicas. Prevaleció como edad de inicio la franja entre 16 y 20 años(42%). El consumo problemático de alcohol, detectado por el test CAGE, evidenció que 8% presentabanproblemas físico-psíquico. En cuanto a la religión, variable cuya asociación fue significativa, 66% eran católicos(94% de éstos alcohólicos). Se concluye que el consumo de alcohol fue exacerbado en la muestra, lo que llamala atención para la necesidad de trabajar la temática en el ambiente universitario.

Mortalidade hospitalar no estado do Rio de Janeiro (2005-2007): uma avaliação da qualidade da informação. / Hospital mortality in Rio de Janeiro (2005-2007):assessment of information quality.

A vigilância de óbitos no nível hospitalar é um tema de relevância e interesse em Saúde Pública. Neste sentido, a partir de 2004, foi implantada a vigilância da mortalidade hospitalar pelas Comissões de Análise de Óbito (CAO) nas unidades de saúde da rede estadual do Rio de Janeiro (RJ). Este estudo é uma análise descritiva da mortalidade hospitalar, com ênfase na avaliação da qualidade dos dados coletados em bancos de dados das CAO nas unidades hospitalares da rede estadual do Rio de Janeiro, no período de 2005 a 2007. Os resultados sugerem deficiências importantes nos bancos de dados hospitalares que, idealmente, estariam apoiando decisões por parte da gerência do hospital e das secretarias municipal e estadual de saúde.

Death surveillance at hospital level is a subject of major relevance and interest in Public Health. For this matter, the hospital mortality surveillance by the Death Analysis Committees (DAC) was created in 2004 in the State of Rio de Janeiro Health Units. This study is a descriptive analysis of hospital mortality which emphasizes evaluation of data collected from DAC databases at hospitals of the State from 2005 to 2007. The results suggest serious problems in hospital databases, which are meant to support decisions made by hospital management as well as state and local health department.

Elastoma perfurante em cicetrizes antigas de queimaduras térmicas associado a aneurismas cerebrais múltiplos / Elastoma perforans in old scars of thermal burns associated to multiple cerebral aneurysms

Os autores descrevem um caso de elastoma perfurante que se desenvolveu em cicatrizes antigas de queimadura térmica em uma mulher de 33 anos que apresentou aneurisma cerebral múltiplo e hemorragia subaracnóide devido à ruptura de um aneurisma na artéria carótida interna esquerda, seis anos após o evento dermatológico. O quadro clinicopatológico demonstrou características de elastose perfurante serpiginosa focal e adquirida, doença que pode estar associada a outras anomalias do tecido conjuntivo e a aneurismas do polígono de Willis. Foram discutidos os prováveis mecanismos patogênicos da doença. Os achados justificam o conceito de um distúrbio localizado do tecido elástico na pele e nas artérias

Hiperlipidemia em universitários: avaliaçäo do perfil alimentar e bioquímico

Com o objetivo de avaliar a freqüência de Hiperlipidemia em Universitários Jovens (17-22 anos) foram feitas determinaçöes séricas de Colesterol Total e Triglicerídeos em 287 jovens (141 rapazes e 96 moças) e o perfil alimentar, detectou-se que 1,26½ säo portadores de Hipertrigliceridemia enquanto os padröes dietéticos apresentaram variaçöes significativas da normalidad em relaçäo ao valor calórico total. Deteçäo e tratamento da Hiperlipidemia em indivíduos de "alto risco" faz-se necessária, inclusive na infância